Основные причины птоза верхнего века

Есть много заболеваний, которые имеют свои характерные симптом, одним из таких считается птоз, что в переводе с греческого означает падение. Встречается этот симптом в области верхнего века и означает его опущение. В норме у человека не встречается птоз в области верхнего века, оно прикрывает радужку всего на 15 мм. О птозе стоит говорить, если веко прикрывает глаз более чем на 2 мм.

Симптом может быть с двух или одной стороны, в последнем варианте разница становится весьма заметной. Опуститься оно может до такого состояния, что полностью закрывает глаз. Встретить подобную симптоматику можно как у взрослого человека, так и у ребенка. Складки века может вовсе не быть, или оно полностью не поднимается. У ребенка может встретиться врожденный птоз, в некоторых ситуациях причины подобного состояния могут крыться в недостаточности мышцы, ответственной за поднимание века.

Причины

Появиться подобное состояние может в силу множества причин, они могут указывать на заболевание. Классифицировать заболевание можно по нескольким основным признакам. Как уже упоминалось, опущение можно встретить с одной или двух сторон. Двухсторонний птоз наиболее часто является врожденным состоянием, с одной стороны – это признак заболевания.

Врожденное состояние

Одни причины могут крыться в генетике, болезнь наследуется по аутосомно-доминантному типу. То есть не передается по половому признаку и проявляется, если ген есть у родителей ребенка и является доминирующим. Стоит присмотреться, когда у одного из родителей было подобное состояние, то велика вероятность появления подобного состояния у потомства.

Причина птоза с одной или двух сторон в большинстве случаев кроется в недоразвитой поперечно-полосатой мышце, ответственной за подъем верхнего века, состояние требует последующей хирургической операции.

Часто причины подобного состояния, если оно врожденное, кроются в патологии двигательного нерва, он отвечает за естественное положение века. В некоторых случаях наиболее вероятная причина кроется в патологии верхней прямой глазной мышцы, однако, иногда она не является измененной.

Достаточно редко можно встретить пальпебромандибулярный синдром. При нем устраняется птоз, если провести стимуляцию крыловидной мышцы, отвечающей за жевательную функцию у человека. Во время процесса жевания птоз верхнего века уходит. Объяснить подобное явление можно очень просто: в подобной ситуации иннервация обеих мышц идет от тройничного нерва. Импульс проходит не только к крыловидной мышце, но и той, что отвечает за подъем века. Сопровождается подобное состояние косоглазием.

Порой причины кроются в блефарофимозе, который является очень редким генетическим заболеванием. Состояние характеризуется ненормально короткой глазной щелью, птоз развивается с обеих сторон, а мышцы, поднимающие веки, являются недостаточно развитыми. Наблюдается при блефарофимозе выворот нижнего века на обоих глазах.

Приобретенные состояния

Опущение века, которое появляется на протяжении жизни, является приобретенным, его лечение проходит проще, часто можно обойтись без операции. Встречается приобретенный птоз чаще, чем врожденный, все зависит от патологии, которая стала первопричиной.

Нейрогенный вариант опущения века можно встретить при полном или частичном параличе глазодвигательного нерва. Причины кроются в диабетической нейропатии, когда есть сахарный диабет, иногда всему виной становится опухоль, сдавливающая нерв, или внутричерепная аневризма сосудов.

Иногда причина состоит в патологии глазных мышц как внутренних, так и тех, что его окружают. В некоторых случаях птоз вызван искусственно, так проводится лечение язв роговицы, которые длительно не заживают.

Миогенный вариант развивается при миастении, заболевании, при котором мышцы становятся чрезмерно слабыми. Наблюдать в этой ситуации можно опущение с обеих сторон, выраженность процесса варьирует по мере прогрессирования заболевания со временем. Нагрузка может стать не только причиной появления птоза, но и раздвоения зрения. При помощи эндорфина птоз на определенное время уходит, это помогает поставить диагноз.

У людей преклонного возраста в результате слабости связочного аппарата развивается апоневротический вариант птоза. Сухожилия могут постепенно отходить от внутренней пластинки на верхнем веке, к которой они крепятся. Натяжение и нормальная фиксация исчезает, подобное состояние может появиться и в результате травмы, что потребует операции.

Иногда возникает такое состояние, как кажущийся или мнимый птоз. Бояться этого не стоит, угрозы жизни и здоровью это не несет. Просто у человека есть избыточные складки кожи век, что научным языком называется блефарохалазис. Часто такое наблюдается в результате пониженного давления в полости глазного яблока.

Косоглазие порой также может сопровождаться птозом. Кожные покровы, собравшись в складки, нависают над глазными яблоками, таким образом, возникает ложное ощущение. Подобное состояние можно наблюдать с одной или с обеих сторон.

Врожденное опущение может стать результатом механического воздействия. Причиной является горизонтальное укорочение века в результате рубцов или развития онкологии кожи вокруг или внутри глаза.

Выраженность птоза может быть различной, что также влияет на постановку правильного диагноза. Чем более выражен симптом, тем сложнее течет заболевание. Если глаз прикрыт частично, то край верхнего века находится на уровне верхней трети зрачка. Неполное опущение развивается, если веком прикрыта средина зрачка. Полное опущение наблюдается, если прикрыт весь зрачок. В зависимости от тяжести определяется и объем операции, хотя в некоторых случаях удается справиться консервативными методиками.

Еще некоторые причины

Помимо всего перечисленного ранее, остаются еще несколько причин появления подобного состояния. Иногда все связано с отсутствием или недостаточным развитием лицевой мышцы. При подобном состоянии веко не способно подниматься, состояние носит врожденный характер.

Виной может стать неврологическая патология, которой человек переболел накануне. Результатом становится парез или паралич глазодвигательного нерва, который проходит через толщу мышцы, способствует опусканию или подниманию века. Подобной патологией может стать:

• инсульт;
• синдром Горнера;
• менингит (воспаление оболочек мозга);
• энцефалит (воспаление ткани мозга);
• рассеянный склероз;
• абсцесс мозга.

В последнее время популярность приобретают инъекции ботокса, их используют с целью разглаживания морщин. Но именно они являются причиной птоза, который держится от 2 до 4 недель. Все зависит от количества введенного препарата и площади его распространения. Для этого и других факторов нередко важным критерием является возраст человека.

Как видно, многие заболевания сопровождаются птозом, главное, различить причину и правильно на нее воздействовать. И хоть врожденные причины избежать вряд ли удастся, то с приобретенными можно бороться, а лучше не допускать их. Ну а если возникли подозрения, нужно обратиться на прием к врачу.