Есть несколько форм, которыми проявляется такое непростое заболевание, как герпес на глазах. Симптомы герпеса могут возникнуть после простуды или болезни, но могут появиться и «на ровном месте». Глазной герпес может быть как врожденным, так и приобретенным. Согласно статистике вирусом заражено более 80% всего человечества.
Своевременное лечение и профилактика предотвратят не только развитие осложнений, но и рецидив. У человека герпес глаза может привести к серьезным последствиям. Так, повредится им способна не только слизистая оболочка, но и роговица глаза.
Содержание
Разновидности герпетической инфекции
Болезнь может иметь самые разнообразные симптомы и поражать различные части глаза. Лечение болезни назначается только врачом офтальмологом и предусматривает использование специальных антивирусных препаратов. Основные формы герпеса на глазах следующие:
- герпетический дерматит века;
- конъюнктивальный герпес;
- герпес роговицы (кератит);
- поражение инфекцией более глубоких слоев роговицы;
- язва в области роговицы;
- поражение сосудов;
- поражение внутренних оболочек глазного яблока;
- постгерпетическое поражение роговицы.
Герпетический дерматит
Симптомы этой формы герпеса глаз проявляются тем, что на красной коже на лице и области век проступают пузырьки с наличием прозрачного содержимого. Сопровождаются вышеуказанные симптомы ознобом, повышенной температурой, болью в голове. Нередко, перед тем как появится пузырькам, кожа начинает сильно чесаться, жечь, возникает ощущение ее напряженности.
Содержимое быстро становится мутным, а после пузырек и вовсе лопается, а на его месте появляется корочка. По прошествии 1 или 2 недель корочка отпадает сама и не оставляет после себя рубца. Количество пузырьков бывает самым разным, есть случаи, когда они расположены поодиночке, а бывает, что они представлены группами и располагаются на различных участках века.
Герпес конъюнктивы
Симптомы этого поражения могут приобретать три основные формы: катаральную, фолликулярную и везикуло-язвенную. При фолликулярном варианте, течение отличается вялостью и длительностью, в выделениях возбудителя нет. Наиболее часто высыпания располагаются в области кожи верхнего и нижнего века, крыльев носа. В случае катаральной формы начало стремительное, но длится меньше по времени. В случае везикуло-язвенной формы на поверхности конъюнктивы появляются свежие пузырьки, которые превращаются в язву, исчезающую бесследно.
Герпес роговицы
Общие симптомы поражения роговицы проявляются снижением или отсутствием реакции чувствительности роговицы. Нередка склонность к повторным рецидивам. Наиболее часто симптоматика проявляется развитием древовидного кератита, происходит это за счет того, что пузырьки расположены по ходу нервов.
Слияние и изъязвление пузырьков после образования инфильтратов приводит к тому, что высыпания напоминают дерево или его ветку. Вокруг этой «ветки» поверхность отекает, а сами язвы располагаются на поверхности, но могут проникать и в более глубокие слои. Если в процессе поражается радужная оболочка, то возникает ирит или иридоциклит.
Поражение более глубоких слоев роговицы
Симптомы могут зайти настолько далеко, что все затрагивает более глубокие слои роговицы. Развитие медленное, нередки рецидивы, чувствительность роговицы снижается. Сама роговица мутнеет, экссудат серозный или с примесями фибрина. На задней поверхности ее видны серые или белесоватые различной формы и величины отложения, радужка гиперемирована. Давление внутри глаза повышается.
К процессу нередко присоединяется радужка. При неправильной или атипичной форме герпеса на глазах при поражении роговицы проявлений может и не быть.
Язва роговицы
Герпес глаза приводит к тому, что развиваются симптомы язвы роговицы. Начало заболевания постепенное, вялое и характеризуется длительным клиническим течением. Язва отличается чистотой, из нее нет отделяемого, как и боли. Осложнение может наступать в виде хронической инфекции.
Поражение сосудов
Герпес на глазах поражает нередко и сосуды глаза, расположенные в самых разных его участках. В различных участках и слоях роговицы развиваются уплотнения, язвы, отложения. Нередко появляется экссудат, а на эпителии слизистой появляются пузыри и язвы. В остром периоде болезни внутриглазное давление повышено. Если течение длительное, то сосуды появляются в глубоких и поверхностных слоях роговицы.
Рецидивирующее поражение глубоких оболочек
Проявляется клиническая картина изолированным поражением радужной оболочки, сетчатки, зрительного нерва. При герпетическом поражении сетчатки характерно течение, которое отличается длительностью и вялостью, в центре роговицы определяются отложения. В толще стекловидного тела появляются грубые по своей структуре волокна, за счет их наличия существенно снижается острота зрения. На фоне всего вышеперечисленного появляется осложненная форма катаракты или вторичное повышение внутриглазного давления (глаукома). Часты случаи заболевания, когда в патологическом процессе участвует сетчатка, а также зрительный нерв. Эта форма герпеса глаз отличается частыми рецидивами.
Постгерпетические изменения роговицы
Последствия герпеса глаз не проходят бесследно для роговицы: после него появляется ее утолщение, появляются неровности. Роговица полностью теряет чувствительность, эпителий ее приподнят и шероховат, периодически появляются и исчезают пузырьки. Течет все длительно, острота зрения в значительной степени снижается.
У детей
Проявление и лечение герпетической инфекции у ребенка имеет свои особенности. Начало герпеса на глазах зачастую острое, конъюнктива отекает, появляются фолликулы, по краю век появляются герпетические пузырьки. Диффузно отекает роговица, но может присутствовать легкая и поверхностная инфильтрация в ней.
Перед тем как развивается герпес глаз, ребенок переносит грипп, корь или скарлатину, но могут быть и другие инфекционные заболевания. Предшествует развитию герпеса в области глаз воспаление лимфатических узлов. Если течение тяжелое, то роговица рано и обильно начинает прорастать сосудами, зрение стремительно падает.
Лечебные мероприятия
При поражении только наружных оболочек применяется местное лечение. Состоит оно в использовании противогерпетических мазей на основе ацикловира или валацикловира на протяжении двух недель два раза в день. Подсушить пузырьки, но только на коже, поможет раствор зеленки.
Если инфекция имеет тенденцию к распространению и проникновению в более глубокие слоя глаза, то в таком случае лечение дополняется приемом таблеток и закапыванием капель в конъюнктивальный мешок.
С болью помогут справиться новокаиновые блокады, а также физиотерапевтические процедуры, такие как ультрафиолет или УВЧ.
При поражении роговицы лечение дополняется постоянным промыванием слизистой глаза растворами антисептиков. Дополнительно назначаются антибиотики, противовоспалительные средства.
Герпес на глазах часто развивается стремительно, а вот лечение его не так быстро, как может показаться на первый взгляд, длится оно порой не менее 3 недель. Лечение должен проводить врач офтальмолог. В противном случае риск полностью потерять зрение возрастает во много раз.
httpss://www.youtube.com/watch?v=5NIqHxLXtlk
